<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>

<form url="registrese.php"
 window="_self"
 method="POST"
 fontname="MS Sans Serif"
 width="500"
 height="600"
 bkcolor="0xFFFFFF"
 transparent="f"
 fontcolor="0x000000"
 outlinecolor="0xFFFFFF"
 themecolor="0xFFFF99"
 fontcolor2="#000000"
 bkcolor2="#FFFFFF"
 includeresults="false"
 emailuser="true"
 verifymessage="Gracias por escribirnos"
 reqmessage="Uno o mas campos son requeridos"
 transition="0"
 autoresponseincluderesults="f"
 autoresponseaddtotop="f"
 usephp="true"
 disableclicktoactiveprompt="true"
 extensions="*.txt;*.gif;*.jpg;*.jpeg;*.zip;*.doc;*.png;*.pdf;*.rtf"
>

<hidden
 name="subject"
 value="Contacto desde Digital.com.pe"
></hidden>

<image
 image="back.jpg"
 x="0"
 y="-2"
></image>

<image
 image="logo.jpg"
 x="179"
 y="23"
></image>

<image
 image="1.jpg"
 x="301"
 y="509"
></image>

<textinput
 name="AGENCIA"
 x="174"
 y="171"
 w="175"
 h="22"
 initvalue=""
 bkcolor="0xFFFFFF"
  fontname="Arial"
  fontcolor="0x000000"
 required="true"
 editable="true"
>
</textinput>

<textinput
 name="CLIENTE"
 x="174"
 y="201"
 w="175"
 h="22"
 initvalue=""
 bkcolor="0xFFFFFF"
  fontname="Arial"
  fontcolor="0x000000"
 editable="true"
>
</textinput>

<textarea
 name="NOTAS"
 x="174"
 y="386"
 w="284"
 h="152"
 initvalue=""
 wordwrap="true"
 editable="true"
 bkcolor="0xFFFFFF"
  fontsize="12"
  fontname="Arial"
  fontcolor="0x000000"
></textarea>

<submitbutton
 name="Submit Button"
 x="268"
 y="556"
 w="94"
 h="20"
 label="Enviar"
 fontname="Arial"
 fontcolor="0x000000"
  fontsize="12"
></submitbutton>

<textinput
 name="CIUDAD"
 x="174"
 y="261"
 w="175"
 h="22"
 initvalue=""
 maxchars="25"
 bkcolor="0xFFFFFF"
  fontname="Arial"
  fontcolor="0x000000"
 editable="true"
>
</textinput>

<textinput
 name="TELEFONO"
 x="174"
 y="291"
 w="175"
 h="22"
 initvalue=""
 maxchars="25"
 bkcolor="0xFFFFFF"
  fontname="Arial"
  fontcolor="0x000000"
 required="true"
 editable="true"
>
</textinput>

<textinput
 name="NUMERO CELULAR"
 x="174"
 y="321"
 w="175"
 h="22"
 initvalue=""
 maxchars="25"
 bkcolor="0xFFFFFF"
  fontname="Arial"
  fontcolor="0x000000"
 editable="true"
>
</textinput>

<textinput
 name="EMAIL"
 x="174"
 y="351"
 w="175"
 h="22"
 initvalue="@"
 maxchars="25"
 bkcolor="0xFFFFFF"
  fontname="Arial"
  fontcolor="0x000000"
 required="true"
 emailbox="true"
 editable="true"
  restrict="email"
>
</textinput>

<combobox
 name="PAIS"
 x="174"
 y="232"
 bkcolor="0xFFFFFF"
 fontcolor="0x000000"
 isemail="false"
 w="175"
 h="20">
  <item name="Seleccionar una:"></item>
  <item name="Afghanistan"></item>
  <item name="Akrotiri"></item>
  <item name="Albania"></item>
  <item name="Algeria"></item>
  <item name="American Samoa"></item>
  <item name="Andorra"></item>
  <item name="Angola"></item>
  <item name="Anguilla"></item>
  <item name="Antarctica"></item>
  <item name="Antigua and Barbuda"></item>
  <item name="Arctic Ocean"></item>
  <item name="Argentina"></item>
  <item name="Armenia"></item>
  <item name="Aruba"></item>
  <item name="Ashmore and Cartier Islands"></item>
  <item name="Atlantic Ocean"></item>
  <item name="Australia"></item>
  <item name="Austria"></item>
  <item name="Azerbaijan"></item>
  <item name="Bahamas, The"></item>
  <item name="Bahrain"></item>
  <item name="Baker Island"></item>
  <item name="Bangladesh"></item>
  <item name="Barbados"></item>
  <item name="Bassas da India"></item>
  <item name="Belarus"></item>
  <item name="Belgium"></item>
  <item name="Belize"></item>
  <item name="Benin"></item>
  <item name="Bermuda"></item>
  <item name="Bhutan"></item>
  <item name="Bolivia"></item>
  <item name="Bosnia and Herzegovina"></item>
  <item name="Botswana"></item>
  <item name="Bouvet Island"></item>
  <item name="Brazil"></item>
  <item name="British Indian Ocean Territory"></item>
  <item name="British Virgin Islands"></item>
  <item name="Brunei"></item>
  <item name="Bulgaria"></item>
  <item name="Burkina Faso"></item>
  <item name="Burma"></item>
  <item name="Burundi"></item>
  <item name="Cambodia"></item>
  <item name="Cameroon"></item>
  <item name="Canada"></item>
  <item name="Cape Verde"></item>
  <item name="Cayman Islands"></item>
  <item name="Central African Republic"></item>
  <item name="Chad"></item>
  <item name="Chile"></item>
  <item name="China"></item>
  <item name="Christmas Island"></item>
  <item name="Clipperton Island"></item>
  <item name="Cocos (Keeling) Islands"></item>
  <item name="Colombia"></item>
  <item name="Comoros"></item>
  <item name="Congo, Democratic Republic of the"></item>
  <item name="Congo, Republic of the"></item>
  <item name="Cook Islands"></item>
  <item name="Coral Sea Islands"></item>
  <item name="Costa Rica"></item>
  <item name="Cote d Ivoire"></item>
  <item name="Croatia"></item>
  <item name="Cuba"></item>
  <item name="Cyprus"></item>
  <item name="Czech Republic"></item>
  <item name="Denmark"></item>
  <item name="Dhekelia"></item>
  <item name="Djibouti"></item>
  <item name="Dominica"></item>
  <item name="Dominican Republic"></item>
  <item name="East Timor"></item>
  <item name="Ecuador"></item>
  <item name="Egypt"></item>
  <item name="El Salvador"></item>
  <item name="Equatorial Guinea"></item>
  <item name="Eritrea"></item>
  <item name="Estonia"></item>
  <item name="Ethiopia"></item>
  <item name="Europa Island"></item>
  <item name="Falkland Islands (Islas Malvinas)"></item>
  <item name="Faroe Islands"></item>
  <item name="Fiji"></item>
  <item name="Finland"></item>
  <item name="France"></item>
  <item name="French Guiana"></item>
  <item name="French Polynesia"></item>
  <item name="French Southern and Antarctic Lands"></item>
  <item name="Gabon"></item>
  <item name="Gambia, The"></item>
  <item name="Gaza Strip"></item>
  <item name="Georgia"></item>
  <item name="Germany"></item>
  <item name="Ghana"></item>
  <item name="Gibraltar"></item>
  <item name="Glorioso Islands"></item>
  <item name="Greece"></item>
  <item name="Greenland"></item>
  <item name="Grenada"></item>
  <item name="Guadeloupe"></item>
  <item name="Guam"></item>
  <item name="Guatemala"></item>
  <item name="Guernsey"></item>
  <item name="Guinea"></item>
  <item name="Guinea-Bissau"></item>
  <item name="Guyana"></item>
  <item name="Haiti"></item>
  <item name="Heard Island and McDonald Islands"></item>
  <item name="Holy See (Vatican City)"></item>
  <item name="Honduras"></item>
  <item name="Hong Kong"></item>
  <item name="Howland Island"></item>
  <item name="India"></item>
  <item name="Indian Ocean"></item>
  <item name="Indonesia"></item>
  <item name="Iran"></item>
  <item name="Iraq"></item>
  <item name="Ireland"></item>
  <item name="Israel"></item>
  <item name="Italy"></item>
  <item name="Jamaica"></item>
  <item name="Jan Mayen"></item>
  <item name="Japan"></item>
  <item name="Jarvis Island"></item>
  <item name="Jersey"></item>
  <item name="Johnston Atoll"></item>
  <item name="Jordan"></item>
  <item name="Juan de Nova Island"></item>
  <item name="Kazakhstan"></item>
  <item name="Kenya"></item>
  <item name="Kingman Reef"></item>
  <item name="Kiribati"></item>
  <item name="Korea, North"></item>
  <item name="Korea, South"></item>
  <item name="Kuwait"></item>
  <item name="Kyrgyzstan"></item>
  <item name="Laos"></item>
  <item name="Latvia"></item>
  <item name="Lebanon"></item>
  <item name="Lesotho"></item>
  <item name="Liberia"></item>
  <item name="Libya"></item>
  <item name="Liechtenstein"></item>
  <item name="Lithuania"></item>
  <item name="Luxembourg"></item>
  <item name="Macau"></item>
  <item name="Macedonia"></item>
  <item name="Madagascar"></item>
  <item name="Malawi"></item>
  <item name="Malaysia"></item>
  <item name="Maldives"></item>
  <item name="Mali"></item>
  <item name="Malta"></item>
  <item name="Man, Isle of"></item>
  <item name="Marshall Islands"></item>
  <item name="Martinique"></item>
  <item name="Mauritania"></item>
  <item name="Mauritius"></item>
  <item name="Mayotte"></item>
  <item name="Mexico"></item>
  <item name="Micronesia, Federated States of"></item>
  <item name="Midway Islands"></item>
  <item name="Moldova"></item>
  <item name="Monaco"></item>
  <item name="Mongolia"></item>
  <item name="Montserrat"></item>
  <item name="Morocco"></item>
  <item name="Mozambique"></item>
  <item name="Namibia"></item>
  <item name="Nauru"></item>
  <item name="Navassa Island"></item>
  <item name="Nepal"></item>
  <item name="Netherlands"></item>
  <item name="Netherlands Antilles"></item>
  <item name="New Caledonia"></item>
  <item name="New Zealand"></item>
  <item name="Nicaragua"></item>
  <item name="Niger"></item>
  <item name="Nigeria"></item>
  <item name="Niue"></item>
  <item name="Norfolk Island"></item>
  <item name="Northern Mariana Islands"></item>
  <item name="Norway"></item>
  <item name="Oman"></item>
  <item name="Pacific Ocean"></item>
  <item name="Pakistan"></item>
  <item name="Palau"></item>
  <item name="Palmyra Atoll"></item>
  <item name="Panama"></item>
  <item name="Papua New Guinea"></item>
  <item name="Paracel Islands"></item>
  <item name="Paraguay"></item>
  <item name="Peru"></item>
  <item name="Philippines"></item>
  <item name="Pitcairn Islands"></item>
  <item name="Poland"></item>
  <item name="Portugal"></item>
  <item name="Puerto Rico"></item>
  <item name="Qatar"></item>
  <item name="Reunion"></item>
  <item name="Romania"></item>
  <item name="Russia"></item>
  <item name="Rwanda"></item>
  <item name="Saint Helena"></item>
  <item name="Saint Kitts and Nevis"></item>
  <item name="Saint Lucia"></item>
  <item name="Saint Pierre and Miquelon"></item>
  <item name="Saint Vincent and the Grenadines"></item>
  <item name="Samoa"></item>
  <item name="San Marino"></item>
  <item name="Sao Tome and Principe"></item>
  <item name="Saudi Arabia"></item>
  <item name="Senegal"></item>
  <item name="Serbia and Montenegro"></item>
  <item name="Seychelles"></item>
  <item name="Sierra Leone"></item>
  <item name="Singapore"></item>
  <item name="Slovakia"></item>
  <item name="Slovenia"></item>
  <item name="Solomon Islands"></item>
  <item name="Somalia"></item>
  <item name="South Africa"></item>
  <item name="South Georgia and the South Sandwich Islands"></item>
  <item name="Southern Ocean"></item>
  <item name="Spain"></item>
  <item name="Spratly Islands"></item>
  <item name="Sri Lanka"></item>
  <item name="Sudan"></item>
  <item name="Suriname"></item>
  <item name="Svalbard"></item>
  <item name="Swaziland"></item>
  <item name="Sweden"></item>
  <item name="Switzerland"></item>
  <item name="Syria"></item>
  <item name="Taiwan entry follows Zimbabwe"></item>
  <item name="Tajikistan"></item>
  <item name="Tanzania"></item>
  <item name="Thailand"></item>
  <item name="Togo"></item>
  <item name="Tokelau"></item>
  <item name="Tonga"></item>
  <item name="Trinidad and Tobago"></item>
  <item name="Tromelin Island"></item>
  <item name="Tunisia"></item>
  <item name="Turkey"></item>
  <item name="Turkmenistan"></item>
  <item name="Turks and Caicos Islands"></item>
  <item name="Tuvalu"></item>
  <item name="Uganda"></item>
  <item name="Ukraine"></item>
  <item name="United Arab Emirates"></item>
  <item name="United Kingdom"></item>
  <item name="United States"></item>
  <item name="Uruguay"></item>
  <item name="Uzbekistan"></item>
  <item name="Vanuatu"></item>
  <item name="Venezuela"></item>
  <item name="Vietnam"></item>
  <item name="Virgin Islands"></item>
  <item name="Wake Island"></item>
  <item name="Wallis and Futuna"></item>
  <item name="West Bank"></item>
  <item name="Western Sahara"></item>
  <item name="Yemen"></item>
  <item name="Zambia"></item>
  <item name="Zimbabwe"></item>
</combobox>

<label
 name="My Text 1"
 x="36"
 y="387"
 w="39"
 h="16"
 text="Notas"
 fontbold="bold"
  fontname="Arial"
  fontcolor="0x808080"
  fontsize="13"
></label>

<label
 name="My Text 2"
 x="36"
 y="235"
 w="31"
 h="16"
 text="País"
 fontbold="bold"
  fontname="Arial"
  fontcolor="0x808080"
  fontsize="13"
></label>

<label
 name="My Text 3"
 x="36"
 y="203"
 w="49"
 h="16"
 text="Cliente"
 fontbold="bold"
  fontname="Arial"
  fontcolor="0x808080"
  fontsize="13"
></label>

<label
 name="My Text 4"
 x="36"
 y="169"
 w="56"
 h="16"
 text="Agencia"
 fontbold="bold"
  fontname="Arial"
  fontcolor="0x808080"
  fontsize="13"
></label>

<label
 name="My Text 5"
 x="164"
 y="84"
 w="159"
 h="16"
 text="REGISTRO DE CLIENTES"
 fontbold="bold"
  fontname="Arial"
  fontcolor="0x000000"
  fontsize="13"
></label>

<label
 name="My Text 6"
 x="36"
 y="266"
 w="49"
 h="16"
 text="Ciudad"
 fontbold="bold"
  fontname="Arial"
  fontcolor="0x808080"
  fontsize="13"
></label>

<label
 name="My Text 7"
 x="36"
 y="295"
 w="60"
 h="16"
 text="Teléfono"
 fontbold="bold"
  fontname="Arial"
  fontcolor="0x808080"
  fontsize="13"
></label>

<label
 name="My Text 8"
 x="36"
 y="325"
 w="50"
 h="16"
 text="Celular"
 fontbold="bold"
  fontname="Arial"
  fontcolor="0x808080"
  fontsize="13"
></label>

<label
 name="My Text 9"
 x="36"
 y="354"
 w="44"
 h="16"
 text="E-mail"
 fontbold="bold"
  fontname="Arial"
  fontcolor="0x808080"
  fontsize="13"
></label>

<label
 name="My Text 10"
 x="109"
 y="104"
 w="296"
 h="16"
 text="Bienvenidos a la zona de clientes de Digital Audio."
  fontname="Arial"
  fontcolor="0x808080"
  fontsize="13"
></label>

<label
 name="My Text 11"
 x="134"
 y="121"
 w="229"
 h="16"
 text="Por favor llene sus datos para enviarles"
  fontname="Arial"
  fontcolor="0x808080"
  fontsize="13"
></label>

<label
 name="My Text 12"
 x="149"
 y="137"
 w="212"
 h="16"
 text="su nombre de usuario y contraseña."
  fontname="Arial"
  fontcolor="0x808080"
  fontsize="13"
></label>

<resetbutton
 name="Reset Button"
 x="156"
 y="556"
 w="94"
 h="20"
 label="Limpiar"
 fontname="Arial"
 fontcolor="0x000000"
  fontsize="12"
></resetbutton>

</form>